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비급여 진료비 항목 안내

의료법 제45조 제1항 및 제2항, 시행규칙 제42조의 제1항 및 제2항에 의거하여

건강보험 및 의료급여 대상자의 비급여 진료비용을 고지합니다.

게시된 비용은 단일 개별 항목의 1회 비용이므로 세부 비급여 진료비용 및
포괄 진료 비용은 관련 진료과로 문의하여 주시기 바랍니다.

건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목과 요양급여의 대상에서 제외되는
진료비를 확인해주시기 바랍니다.

처치 및 수술료

제증명 수수료

MRI 진단료

No.	중분류	소분류	코드	구분	비용	약제비 포함여부	특이사항
1	MRI진단료	근골격계	HE118	고관절-일반	470,000	X	급여인정기준외실시한경우비급여
2	MRI진단료	근골격계	HE218	고관절-조영제 포함	570,000	O	급여인정기준외실시한경우비급여
3	MRI진단료	근골격계	HE117	수관절-일반	470,000	X	급여인정기준외실시한경우비급여
4	MRI진단료	근골격계	HE217	수관절-조영제 포함	570,000	O	급여인정기준외실시한경우비급여
5	MRI진단료	근골격계	HE116	주관절-일반	470,000	X	급여인정기준외실시한경우비급여
6	MRI진단료	근골격계	HE216	주관절-조영제 포함	570,000	O	급여인정기준외실시한경우비급여
7	MRI진단료	근골격계	HE115	견관절-일반	470,000	X	급여인정기준외실시한경우비급여
8	MRI진단료	근골격계	HE215	주관절-조영제 포함	570,000	O	급여인정기준외실시한경우비급여
9	MRI진단료	근골격계	HE120	슬관절-일반	470,000	X	급여인정기준외실시한경우비급여
10	MRI진단료	근골격계	HE220	주관절-조영제 포함	570,000	O	급여인정기준외실시한경우비급여
11	MRI진단료	근골격계	HE121	발목관절-일반	470,000	X	급여인정기준외실시한경우비급여
12	MRI진단료	근골격계	HE221	발목관절-조영제 포함	570,000	O	급여인정기준외실시한경우비급여

검사료

No.	중분류	소분류	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	특이사항
1	검사료	초음파 검사료	EZ985	SONO(수술중 초음파)	100,000	-	-	-
2	검사료	초음파 검사료	EB471	SONO-연부조직 초음파-정밀	120,000	-	-	-
3	검사료	초음파 검사료	EB482	Carotid Doppler	120,000	-	-	-
4	검사료	초음파 검사료	-	SONO -근골격-단순	40,000	-	-	-
5	검사료	초음파 검사료	-	SONO -근골격-복잡	100,000	-	-	-
6	검사료	초음파 검사료	EB466	SONO-관절 초음파-견관절(편측)	80,000	-	-	-
7	검사료	초음파 검사료	EB465	SONO-관절 초음파-고관절(편측)	80,000	-	-	-
8	검사료	초음파 검사료	EB464	SONO-관절 초음파-슬관절(편측)	80,000	-	-	-
9	검사료	초음파 검사료	EB467	SONO-관절 초음파-손목관절(편측)	80,000	-	-	-
10	검사료	초음파 검사료	EB468	SONO-관절 초음파-발목관절(편측)	80,000	-	-	-
11	검사료	초음파 검사료	EB461	SONO-관절 초음파-손가락(편측)	40,000	-	-	-
12	검사료	초음파 검사료	EB462	SONO-관절 초음파-발가락(편측)	40,000	-	-	-

처치및 수술료

No	중분류	소분류	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부
1	처치 및 수술료	신경	SZ634	경피적 경막외강 신경성형술(PEN)	800,000	-	-	X
2	처치 및 수술료	신경	SZ083	추간판내 고주파 열치료술(IDET)	3,000,000	-	-	O
3	이학요법료	주사	MY142	프롤로 요법 -사지관절	-	200,000	300,000	X
7	처치 및 수술료	근골	SZ084	체외 충격파 치료(ESWT) - 2000타	70,000	-	-	X
8	처치 및 수술료	근골	SZ084	체외 충격파 치료(ESWT) - 3000타	100,000	-	-	X
9	처치 및 수술료			BMAC(무릎 줄기세포 치료술)	1,500,000			X
10	처치 및 수술료	신경	SZ641	경피적 풍선확장 신경성형술	2,300,000	-	-	O

약제

No	중분류	소분류	코드	구분	비용	특이사항
1	약제	주사제	665900181	아박심 160U 성인용(A형간염)	70,000	-
2	약제	주사제	668900913	유박스비주 0.5ml (10세미만)(B형간염)	30,000	-
4	약제	주사제	655500271	MMR	30,000	-
5	약제	주사제	655501931	가다실 9가 프리필드시린지	225,000	-
7	약제	주사제	645404841	제이글리시진주	40,000	-
8	약제	주사제	-	독감예방접종	30,000	-
9	약제	주사제	681100221	푸르설타민주	40,000	-
10	약제	주사제	-	멀티비타주	30,000	-
11	약제	주사제	659900821	모노퍼주	80,000	-
13	약제	주사제	645905861	디톡시온주(글루타티온)	40,000	-
14	약제	주사제	642104871	칼디페롤주(비타민D)	50,000	-
15	약제	주사제	654400571	삭센다펜주	130,000	-

치료 재료

No	중분류	소분류	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	특이사항
1	치료재료	CABLE SYSTEM	BC4101HK	ART-BEND PINS	390,000	-	-	-
2	치료재료	기타	M1102109	필터주사기	1,000	-	-	급여인정기준외실시한경우 비급여
3	치료재료	기타	-	공기밥	1,000	-	-	-
5	치료재료	기타	-	시트	39,000	-	-	-
6	치료재료	기타	650800260	스폰고스탄(젤라틴)	12,170	-	-	-
7	치료재료	기타	622900010	카티스템	9,900,000	-	-	-
8	치료재료	기타	647801080	타우로린주	50,000	-	-	-
9	치료재료	기타	-	환자복 (상하의)	35,000	-	-	-
10	치료재료	드레싱 고정류	BM5100NG	큐어셋	22,000	-	-	-
11	치료재료	드레싱 고정류	BM5105SS	SSFIX (SS PROBE KIT)	25,000	-	-	-
12	치료재료	드레싱 고정류	BM5101LX	FIX ROLL (SIZE별)	-	2,100	3,500	-
13	치료재료	드레싱 고정류	BM5105SS	SSFIX (SS PROBE KIT)	25,000	-	-	-

제증명 수수료

No	중분류	소분류	코드	구분	비용
36	제증명 수수료	제증명 수수료	PDZ070001	장애정도 심사용 진단서(신체적 장애)	15,000
35	제증명 수수료	건강검진	-	총포신체검사	60,000
34	제증명 수수료	건강검진	-	채용신체검사	30,000
33	제증명 수수료	건강검진	-	운전면허 적성검사	6,000
31	제증명 수수료	건강검진	-	보건증	20,000
30	제증명 수수료	건강검진	-	공무원채용검진	45,000
29	제증명 수수료	건강검진	-	건강진단서(이미용, 요양보호사)	40,000
28	제증명 수수료	건강검진	-	건강진단서(요양원 입소용)	30,000
27	제증명 수수료	건강검진	-	건강진단서(영양사)	40,000
26	제증명 수수료	건강검진	-	건강진단서(방사선 작업종사자)	30,000
25	제증명 수수료	건강검진	-	건강진단서(기숙사 제출용)	20,000
24	제증명 수수료	건강검진	-	건강진단서(국제결혼용)	80,000

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의왕시티병원 진료시간

월요일 :

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점심시간 :

09:00 ~ 18:00

09:00 ~ 17:00

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일요일·공휴일 휴진

대표전화 : 031. 340.0114

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